Radni powiatu rzeszowskiego debatowali o zdrowiu i oświacie, a szpitale liczą pieniądze

Jednym z najważniejszych punktów XXVIII sesji Rady Powiatu Rzeszowskiego były informacje dotyczące działalności Szpitala Chorób Płuc i Opieki Długoterminowej w Górnie oraz Zespołu Opieki Zdrowotnej nr 2 w Rzeszowie.

Dyrektorzy obu placówek przedstawili radnym nie tylko dane dotyczące liczby pacjentów i wykonanych świadczeń, ale również problemy związane z ich finansowaniem.

W pierwszym półroczu ze świadczeń finansowanych przez NFZ w Szpitalu w Górnie skorzystało 6762 pacjentów. W szpitalnym laboratorium wykonano ponad 23,8 tys. badań. Wartość zakontraktowanych świadczeń wynosiła 24,16 mln zł, natomiast wykonanych - 25,91 mln zł. Szpital otrzymał około miliona złotych za część świadczeń wykonanych ponad kontrakt.

Dyrektor Grzegorz Hydzik zwracał uwagę, że dla sytuacji finansowej placówki ważne jest nie tylko otrzymywanie pieniędzy za nadwykonania, ale również odpowiednia wycena świadczeń i wzrost wartości kontraktu.

Problemy dotyczą m.in. diagnostyki pacjentów, którzy dopiero rozpoczynają leczenie i nie mają jeszcze karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. W takich przypadkach część badań wykonanych ponad limit nie jest w pełni finansowana. Dyrektor wskazywał również na skomplikowane zasady rozliczania pobytu pacjentów z gruźlicą czy ciężkimi zapaleniami płuc.

Dyrektor zwracał też uwagę, że nie wszystkie przypadki można obsłużyć w ramach krótkiej, jednodniowej diagnostyki. Do Górna trafiają pacjenci z całego Podkarpacia, często osoby starsze, z kilkoma chorobami jednocześnie.

O finansowaniu świadczeń mówił również Jakub Dzik, dyrektor ZOZ nr 2. Od stycznia do lipca wartość świadczeń wykonanych ponad wartość kontraktów z NFZ wyniosła ponad 5,76 mln zł. Największa część nadwykonań dotyczyła specjalistycznej opieki ambulatoryjnej - ponad 4 mln zł.

Problemem są również zmieniające się zasady rozliczania m.in. tomografii, rezonansu, gastroskopii i kolonoskopii. Jak wskazywał dyrektor, część nadwykonań jest finansowana tylko częściowo, podczas gdy placówka ponosi pełne koszty wykonania świadczenia.

Zmiany w finansowaniu przekładają się również na dostępność badań. W porównaniu z 2025 rokiem wydłużył się czas oczekiwania na gastroskopię i kolonoskopię. Dodatkowym problemem są opóźnienia w płatnościach z NFZ oraz wzrost kosztów wynagrodzeń w zawodach medycznych.

Starosta rzeszowski Krzysztof Jarosz podkreślał, że samorząd nie ma wpływu na wysokość kontraktów z NFZ ani zasady rozliczania świadczeń. Powiat deklaruje natomiast dalsze inwestowanie w swoje placówki.

Obecna na sesji posłanka PiS Ewa Leniart zapowiedziała, że będzie starała się pomóc w rozwiązaniu problemów przedstawionych przez dyrektorów.

Jednocześnie ZOZ nr 2 chce rozwijać ofertę świadczeń. Placówka przygotowała oferty w konkursie NFZ dotyczącym specjalistycznej opieki ambulatoryjnej. W planach jest uruchomienie poradni neurologicznych w Dynowie i Zaczerniu.

ZOZ nr 2 obsługuje już dziesiątki tysięcy pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej. Według danych przedstawionych radnym w sierpniu placówka miała 70 940 deklaracji do lekarzy POZ, a we wrześniu liczba ta wzrosła o kolejne 380.

Powiat planuje również modernizację kilku swoich placówek. W Sokołowie Małopolskim trwa rozbudowa i przebudowa budynku przychodni przy ul. Tysiąclecia. Inwestycja kosztuje około 2,21 mln zł, a jej zakończenie zaplanowano na maj 2027 roku. Część pieniędzy - 883,8 tys. zł - pochodzi z PFRON.

W Rzeszowie przy ul. Fredry 7C powiat kupił nieruchomość, która ma zostać wykorzystana na potrzeby reorganizacji podstawowej opieki zdrowotnej. Zakup kosztował blisko 2 mln zł, a zaplanowane prace remontowe mają kosztować ponad 206 tys. zł.

W Dynowie realizowany jest projekt „Dostępność Plus dla ambulatoryjnej opieki specjalistycznej”. Obejmuje m.in. remont pracowni rentgenowskiej i zakup nowego wyposażenia, w tym aparatu RTG i ultrasonografu. Wartość grantu to blisko 850 tys. zł.

Planowana jest również szersza modernizacja przychodni w Dynowie, obejmująca m.in. dach, elewację, gabinety, korytarze i windę. Jej szacunkowa wartość to około 1,9 mln zł.

Kolejne prace mają objąć przychodnię w Boguchwale. W planach jest m.in. remont elewacji i dachu, instalacja fotowoltaiczna z magazynem energii oraz modernizacja gabinetów i korytarzy. Szacowany koszt inwestycji to około 2 mln zł.

Powiat przygotowuje też plany budowy nowego ośrodka zdrowia na terenie gminy Trzebownisko. Obiekt ma odpowiadać na potrzeby podstawowej opieki zdrowotnej oraz zdrowia psychicznego. Wstępnie inwestycję wyceniono na 4,8 mln zł. Dokumentacja miałaby powstać w 2027 roku, a budowa jest planowana na lata 2028–2029.

Radni zajęli się również inwestycjami w powiatowych szkołach i placówkach oświatowych. Łączna wartość trzech zadań, których finansowanie będzie wykraczało poza 2026 rok, wynosi 1,605 mln zł.

W Zespole Szkół Zawodowych w Dynowie zaplanowano modernizację holu głównego i dostosowanie go do potrzeb osób z niepełnosprawnościami. Na ten cel przeznaczono 360 tys. zł. Kolejne 485 tys. zł ma kosztować przebudowa sanitariatu w Liceum Ogólnokształcącym w Dynowie.

Z kolei Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Mrowli ma otrzymać dwa nowe pojazdy - 23-osobowy autobus i dziewięcioosobowego busa przystosowane do przewozu uczniów z niepełnosprawnościami. Na zakup przeznaczono 760 tys. zł.

W przypadku inwestycji w Dynowie wcześniejsze przetargi zostały unieważnione, dlatego realizacja prac przesunęła się poza 2026 rok. Powiat planuje rozpoczęcie robót jeszcze w tym roku, ale pierwsze płatności przypadną na 2027 rok.

Podczas sesji radni zdecydowali również o zmianach w budżecie i Wieloletniej Prognozie Finansowej. Do wieloletnich planów wpisano m.in. wykonanie instalacji fotowoltaicznej z magazynem energii na terenie Domu Pomocy Społecznej w Górnie. Inwestycja ma być realizowana w latach 2026–2027. Jej łączny koszt określono na 1,85 mln zł.